Лечение ОКР в Краснодаре

Автор статьи

Демьянова Татьяна Викторовна

Психиатр-нарколог Медицинской клиники «Наркология Евро-Клиник»

Дата публикации:

28 марта 2025

Наши услуги:

• Лечение алкоголизма
  • Частный вытрезвитель
  • Лечение хронического алкоголизма
  • Анонимное лечение алкоголизма
  • Лечение пивного алкоголизма
  • Лечение подросткового алкоголизма
  • Лечение алкоголизма в пожилом возрасте
  • Лечение женского алкоголизма
  • Лечение алкоголизма на дому
  • Принудительное лечение алкоголизма
  • Лечение алкоголизма в стационаре
• Вывод из запоя
  • Анонимный вывод из запоя
  • Детоксикация от алкоголя
  • Капельница от запоя на дому
  • Капельница от алкоголя
  • Капельница от похмелья
  • Лечение белой горячки
  • Вывод из запоя на дому
  • Срочный вывод из запоя
• Кодирование от алкоголизма
  • Актоплекс
  • Аквилонг
  • Алгоминалом
  • Анонимное кодирование
  • Метод Довженко
  • Двойной Блок
  • Электроимпульсная терапия
  • Гипнозом
  • «Алкоблокада»
  • Эспераль
  • Кодирование иглоукалыванием от алкоголизма
  • Колме
  • Кодирование от алкоголизма на 3 года
  • Кодирование от алкоголизма на 5 лет
  • Селинкро
  • SIT/MST
  • Кодирование Тетурамом
  • Кодирование током
  • Кодирование Тройной блок от алкоголизма
  • Кодирование Вивитролом
  • Кодирование от алкоголизма на дому
  • Налтрексоном
  • Принудительное кодирование
  • Cнятие кодировки
  • Торпедо
  • Уколом
  • Витамерц Депо
  • Вшивание ампулы
• Наркологическая помощь
  • Анонимная наркологическая помощь
  • Круглосуточная наркологическая помощь
  • Нарколог на дом
  • Наркологический центр
  • Телефон доверия
• Лечение наркомании
  • Анонимное лечение наркомании
  • Консультация нарколога
  • Лечение от кодеина
  • Лечение от амфетамина
  • Лечение от лирики
  • Лечение от ЛСД
  • Лечение от марихуаны
  • Лечение от мефедрона
  • Лечение от соли
  • Наркологический диспансер
  • Наркологический центр
  • Лечение от спайса
  • Принудительное лечение наркомании
  • Снятие ломки
  • УБОД
• Реабилитационный центр
  • Реабилитация 12 шагов
  • Анонимная реабилитация наркозависимых
  • Принудительная реабилитация
  • Реабилитация наркозависимых
  • Реабилитация алкоголиков
  • Реабилитация по программе Day Top
  • Реабилитация по методике Шичко
• Психиатрия
  • Диагностика и лечение СДВГ
  • Консультация психиатра
  • Лечение биполярной гипомании
  • Лечение булимии и анорексии
  • Лечение деменции
  • Лечение депрессии
  • Лечение дистимии
  • Лечение энкопреза
  • Лечение энуреза
  • Лечение гиперактивности
  • Лечение хронического стресса
  • Лечение ипохондрии
  • Лечение клаустрафобии
  • Лечение мании преследования
  • Лечение мигрени
  • Лечение неврастении
  • Лечение неврозов
  • Лечение ОКР
  • Лечение панических атак
  • Лечение психических расстройств
  • Лечение психопатии
  • Лечение психоза
  • Лечение ПТСР
  • Лечение раздражительности
  • Лечение шизофрении
  • Лечение созависимости
  • Приём врача-психиатра
  • Психиатрическая клиника
  • Скорая психиатрическая помощь
  • Врач-психотерапевт
  • Вызов психиатра на дом

После выполнения навязчивого действия уровень беспокойства временно уменьшается, но проблема остается нерешенной. Справиться с ОКР помогут опытные врачи, которые работают в медицинском центре «Евро-Клиник». Они проведут диагностику, а также составят подходящий план лечения.

Основные причины ОКР

ОКР – это психическое расстройство. Проявляется оно в виде повторяющихся навязчивых мыслей (обсессий) и навязчивых действий (компульсий), которые пациент выполняет для уменьшения тревоги. Несмотря на временное облегчение, компульсии не решают проблемы и часто усиливают циклический характер расстройства.

К основным причинам, на фоне которых возникает заболевание, стоит отнести:

1. Генетический фактор. Согласно данным исследований наличие невроза навязчивого состояния у близких родственников первой степени, к которым относят отца, мать, братьев, сестер, а также детей повышает риск развития психического расстройства.
2. Причины органического типа. Тяжелые случаи ОКР сложно объяснить с психологической точки зрения. В связи с этим была выдвинута гипотеза о том, что расстройство может иметь органическое происхождение. Исследования доказывают, что при ОКР наблюдаются структурные аномалии в различных областях головного мозга, особенно в лобной коре и подкорковых структурах. Лобная кора отвечает за функции, связанные с планированием, интеллектуальными способностями и контролем поведения. У больных выявлены изменения в этой области, что объясняет сложности, возникающие при контроле навязчивых мыслей и действий. Подкорковые структуры играют важную роль в формировании привычек и ритуалов, которые также характерны для пациентов, страдающих ОКР.
3. Поведенческий фактор. Люди, страдающие от невроза навязчивого состояния, формируют ассоциации между определенными объектами, ситуациями и ощущением страха, который возникает в результате негативного опыта либо травмы. После установки такой связи, человек начинает избегать этого объекта либо ситуации.
4. Нейрохимический фактор. Данная теория предполагает, что симптомы патологии связаны с нарушениями в метаболизме серотонина — нейромедиатора, играющего важную роль в регуляции настроения, эмоций и поведения.

Согласно психоаналитической концепции, психическое расстройство возникает в результате внутренних конфликтов, связанных с подавлением неприемлемых эмоций. Основным конфликтом, по мнению Фрейда, выступает эдипов комплекс, заключающийся в сексуальном влечении к родителю противоположного пола. Подавление чувств приводит к навязчивым мыслям (обсессиям). У больного появляются компульсии — ритуальные действия, которые человек выполняет, чтобы уменьшить тревогу и беспокойство.

Симптомы психического расстройства

Главным признаком ОКР являются нежелательные мысли, которые непроизвольно возникают у пациента. Они мешают обыденной жизни, навевают неприятные воспоминания и ухудшают настроение. Однако справиться с обсессиями самостоятельно невозможно. Пациент то и дело возвращается к «мыслительной жвачке». Помимо этого больной страдает от:

• аритмомании - навязчивой иррациональной потребности подсчитывать предметы, независимо от того, к какой форме, цветовой гамме и разновидности они относятся;
• нежелательных воспоминаний;
• повышенного потоотделения;
• учащенного сердцебиения;
• плохого настроения;
• чувства тревоги, беспокойства;
• панических атак, продолжительность которых не превышает 60 минут;
• прогнозирования неудачного завершения еще не начатого дела;
• желания совершить поступок, который противоречит социальным нормам: создать аварийную обстановку, толкнуть человека, громко кричать на прохожих и т.п.

Больной постоянно сомневается в том, что какое-либо действие было завершено. Перед выходом из дома пациент судорожно проверяет газ и электрические приборы. Однако выходя за порог, его преследуют мысли, что утюг либо газ не выключены и это обязательно приведет к возгоранию.

Чтобы справиться с чувством тревоги больной выполняет неоднократно повторяющиеся действия. Он может:

• раскладывать вещи в определенном порядке;
• наступать на определенные участки тротуара;
• совершать прогулку по конкретному маршруту;
• выравнивать статуэтки, чтобы они стояли на одинаковом расстоянии и не выходили за воображаемую черту и т.п.

Эти действия могут принимать различные формы. Часто они становятся ритуальными. Например, пациент может чувствовать необходимость несколько раз проверить, закрыты ли замки, окна либо выключены ли электроприборы от сети. Если он не может выполнить ритуал, это вызывает усиление тревоги, и ему приходится начинать заново.

Цикл становится источником дополнительного стресса. Человек начинает чувствовать, что если не выполнит определенное действие, произойдет что-то плохое. Это приводит к тому, что он повторяет действия до тех пор, пока не почувствует временное облегчение. Однако это облегчение кратковременное. Оно не приводит к долгосрочным результатам.

Помимо этого пациента беспокоят навязчивые страхи. Достаточно распространенной фобией является страх загрязнения. Больные испытывают сильное беспокойство по поводу прикосновения к грязным предметам, так как боятся, что это приведет к заражению серьезными заболеваниями. Этот страх может быть настолько подавляющим, что заставляет человека избегать контакта с вещами, которые, по его мнению, загрязнены.

Использование общественного транспорта, а также посещение общественных мест становится для больного настоящим испытанием. Человек часто моет руки, проводит дезинфекцию предметов, однако эти действия временно облегчают тревогу, но не приводят к долгосрочному улучшению состояния.

Как проявляется патология у детей

Обсессивно-компульсивное расстройство личности, диагностируемое у детей, имеет уникальные особенности. Отличия касаются как содержания навязчивых мыслей и компульсивных действий, так и их влияния на семью.

У подростков наблюдается меньшая критичность к своим навязчивым мыслям по сравнению со взрослыми. Они могут не осознавать иррациональности своих страхов, не придавать им значения. Это затрудняет диагностику.

Компульсивные действия чаще преобладают над обсессиями. Это проявляется в ритуалах, которые они выполняют для снижения уровня тревоги. Ребенок моет руки после каждого соприкосновения с предметами, много раз подряд проверяет, не забыл ли закрыть дверь и т.п. Ритуалы занимают значительное время и мешают обыденной жизни.

В подростковом возрасте навязчивые мысли приобретают эмоциональную окраску. Подростки начинают испытывать тревогу, связанную с родителями, переживая о том, что с ними может произойти что-то плохое. Лечение психического расстройства (ОКР) у детей во многом схоже с подходами, применяемыми для взрослых.

ОКР: стадии развития

Существует несколько форм навязчивостей, которые отличаются по причинам и характеру проявлений.

Элементарные навязчивости — Эти обсессии возникают непосредственно после воздействия раздражителя. Например, у человека, пережившего автокатастрофу, возникает страх управления авто. В данном случае причина навязчивых мыслей понятна и связана с конкретным событием.

Криптогенные навязчивости — Возникают без четкой причины. Если больной придает слишком большое значение навязчивым идеям, это приводит к появлению компульсий — повторяющихся действий, которые выполняются для уменьшения тревоги. Ярким примером криптогенной навязчивости считается мытье рук после каждого прикосновения к предметам, многократная проверка выключателей, электроприборов. После выполнения этих компульсий наступает чувство временного облегчения. Однако это не устраняет саму проблему.

По характеру течения

Существуют различные типы течения ОКР, которые были описаны психиатрами Снежневским и Шмаоновой.

Однократный приступ — Наблюдается один эпизод расстройства, который может продолжаться от 2-3 недель до нескольких лет. Данная форма невротической патологии поддается лечению. При правильном подходе возможно полное выздоровление пациента.

Течение с рецидивами — Характеризуется периодами ремиссии и обострения, когда навязчивые мысли и компульсии ярко выражены. Причиной рецидива может стать стресс. Лечение ОКР у детей и взрослых сложное. Требуется постоянный мониторинг состояния больного и адаптация курса терапии.

Непрерывное течение — Симптомы расстройства присутствуют постоянно, но могут периодически усиливаться. Это наиболее сложная форма ОКР, так как человеку сложно справиться с постоянным чувством тревоги, навязчивыми мыслями. Лечение ОКР у подростков и взрослых требует комплексного подхода. Курс должен включать как психотерапию, так и прием препаратов.

Стадии развития невроза навязчивых состояний и форма расстройства имеют значительное влияние на диагностику и лечение ОКР. Понимание различий между элементарными и криптогенными навязчивостями, а также характером течения заболевания, дает возможность специалистам разрабатывать более эффективные стратегии терапии.

Осложнения

Если своевременно не начать лечение, у пациента с обсессивно-компульсивным расстройством начнут развиваться осложнения. Чаще всего это проявляется в виде депрессии. Постоянное присутствие навязчивых мыслей, а также необходимость выполнения ритуалов создают значительный стресс. Больной ощущает чувство безысходности и теряет интерес к жизни.

Стараясь справиться с эмоциональным дискомфортом, пациенты начинают злоупотреблять наркотическими веществами, пить алкогольные напитки. Это ухудшает психическое состояние и провоцирует возникновение сопутствующих заболеваний.

Постоянная борьба с ОКР приводит к суицидальным мыслям. Это подчеркивает важность ранней диагностики и лечения расстройства.

Выраженные симптомы ОКР также влияют и на социальную адаптацию человека. Неспособность выполнять обязанности на работе либо в семье становится причиной социального отстранения. Пациенты сталкиваются с проблемами в отношениях, а это усугубляет чувство одиночества, изоляции.

Диагностика

Для диагностики тревожного расстройства психиатр проводит с пациентом интервью, в ходе которого выясняет степень его тревожности в моменты, когда возникает триггерная ситуация. Обсессии и компульсии должны проявляться больше 7 дней на протяжении 2 недель. Это позволяет понять, насколько остро выражены симптомы и как они влияют на повседневную жизнь пациента.

Второй аспект, на который психиатр обращает внимание это оценка степени избегания волнующих ситуаций. Пациенты с ОКР часто избегают мест либо ситуаций, которые могут вызвать у них тревогу. Такое поведение усугубляет симптомы и ограничивает социальную активность.

Третий аспект — выраженность компульсивных ритуалов. Специалист оценивает, насколько часто пациент выполняет ритуалы, направленные на снижение тревоги. Эти действия могут занимать много времени и мешать нормальной жизни.

После этого пациенту выдают направление на прохождение:

• биохимического анализа крови;
• исследований на ВИЧ;
• ЭЭГ;
• ЭКГ;
• общего анализа крови, мочи.

После консультации невролога может быть выдано направление на МРТ. Также проводится тестирование по шкале Йеля-Брауна, результаты которого помогут оценить тяжесть симптомов ОКР.

При дифференциальной диагностике с депрессией важно обратить внимание на содержание мыслей пациента и его способность сопротивляться им. В депрессивном состоянии доминирует пессимистический настрой. Больной не стремится избавиться от него, что отличается от поведения людей с ОКР, которые активно пытаются противостоять своим навязчивым мыслям.

Пациенты с депрессией ощущают безнадежность, но не испытывают того уровня тревоги, который характерен для ОКР. Также важно исключить признаки шизофрении, при которой возникают бредовые идеи, галлюцинации. Если ритуалы кажутся эксцентричными и не имеют логической связи с навязчивыми мыслями, это может указывать на шизофрению.

Лечение

Лечение обсессивно-компульсивного расстройства должно быть комплексным. Помимо медикаментозной терапии пациенту нужно пройти курс психотерапии. Во время сеансов больной научится:

• справляться с эмоциями;
• упрощать процедуру ритуалов;
• справляться с навязчивыми мыслями;
• правильно реагировать на триггерные ситуации.

Дополнительно применяется метод экспозиции, при котором происходит полное погружение пациента в триггерные ситуации либо воспоминания. Такой подход к лечению расстройства (ОКР) уменьшит уровень тревожности, вызванный навязчивостью.

Важную роль в управлении симптомами играют методы самопомощи. Психотерапевты рекомендуют:

1. Заниматься физической активностью. Посещение тренировок по боксу, кикбоксингу, айкидо, тхэквондо помогут сбросить эмоциональное напряжение. Подобная активность способствует выработке эндорфинов, что улучшает общее самочувствие.
2. Выполнять технику диафрагмального дыхания, чтобы снизить уровень тревоги, а также расслабить тело.
3. Заниматься ведением дневника. Нужно записывать свои мысли и чувства, чтобы увидеть паттерны в поведении, лучше понять триггеры и научиться справляться с ними.

При лечении обсессивно-компульсивного расстройства в клинике «Евро-Клиник» применяются различные психофармакологические средства, облегчающие симптомы и снижающие уровень тревожности.

Среди наиболее распространенных антидепрессантов выделяются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина по типу:

• Флуоксетина;
• Флувоксамина;
• Сертралина.

Они помогают увеличить уровень серотонина в мозге для улучшения настроения и снижения симптомов ОКР.

Также используются трициклические антидепрессанты по типу Кломипрамина. Для длительной профилактики тревожных состояний выписывают:

• Феназепам;
• Транксен.

Эти препараты помогают быстро снять острые симптомы тревоги. Однако принимать их можно только по назначению врача. Они вызывают зависимость.

Если у пациента наблюдаются монотематические страхи, могут назначаться нейролептики по типу:

• Тералена;
• Тиоридазина;
• Хлорпротиксена.

Препараты помогают контролировать выраженность тревожных состояний, психотических симптомов. Дополнительно психиатр может выписать противосудорожные средства (Карбамазепин, Клоназепам).

Преодоление ОКР - это важный шаг к улучшению качества жизни и восстановлению психического здоровья. Медицинский центр "Евро-Клиник" предлагает профессиональную диагностику и лечение психических расстройств. Наши врачи проведут всестороннее обследование и разработают индивидуальный план терапии, который поможет справиться с навязчивыми мыслями и компульсиями.

Не откладывайте посещение врача. Вы заслуживаете будущего, свободного от страхов и тревоги! Доверьтесь профессионалам. Вместе мы создадим путь к вашему выздоровлению и гармонии.