Ипохондрия относится к группе соматоформных расстройств, для которых характерно повышенное беспокойство о здоровье. Люди, страдающие этим нарушением психики, интерпретируют обычные физические ощущения как признаки серьёзных заболеваний. Они находят у себя симптомы мнимых болезней, постоянно обращаются за медицинской помощью, проходят множество ненужных обследований и анализов. Лечение ипохондрии требует комплексного подхода. Психотерапия в сочетании с приёмом медицинских препаратов помогает освободиться от навязчивых мыслей и вернуться к полноценной жизни.

Что такое ипохондрия

В переводе с греческого ипохондрия – место под рёбрами. Древние доктора считали, что именно в этой области находится источник болезненного состояния. Ипохондрическое расстройство сопровождается тягостными переживаниями за свое здоровье и ложной убежденностью в наличии тяжелого, неизлечимого заболевания. Боязнь заболеть раком – канцерофобия, одно из проявлений ипохондрии.

Ипохондрики внимательно прислушиваются к малейшим изменениям в работе организма – пульсу, дыханию, урчанию в животе. Они действительно испытывают неприятные ощущения в различных органах. Это происходит по причине физиологичности человеческой психики. Под действием пугающих мыслей вырабатываются стрессовые гормоны – норадреналин, адреналин, кортизол. Нейромедиаторы влияют на работу внутренних органов через периферическую нервную систему, вызывая психосоматические нарушения, которые трудно выявить инструментальными и лабораторными методами обследования. Ведь это не структурные заболевания, а симптомы стресса. Чаще всего на стресс-факторы реагирует сердечно-сосудистая и мочеполовая системы, ЖКТ, органы дыхания.

Примерно 15 % людей, посещающих врачей, являются ипохондриками. Они постоянно выискивают у себя смертельные диагнозы, требуют проведения многочисленных обследований, яростно критикуют врачей, которые не могут поставить диагноз, называют их некомпетентными, равнодушными и профнепригодными. Постоянная тревога негативно сказывается на поведении и образе жизни. Симптомы ипохондрии трудно поддается лечению, у половины пациентов она становится хронической. Даже в случае улучшения любой триггер может вызвать обострение.

Как проявляется ипохондрия

Ипохондрики постоянно в поиске специалиста, который сможет подтвердить их опасения. Они не жалеют денег на самые дорогие обследования, проходят их неоднократно в разных клиниках. Когда обнаруживается какая-то незначительная патология, совсем не там, где они думали (абсолютно здоровых людей не бывает), ипохондрическое расстройство ещё сильнее обостряется, увеличивается количество предполагаемых недугов.

Когда самые современные методы обследования ничего не показывают, человек начинает искать информацию в интернете, общается на форумах пациентов, самостоятельно назначает себе лекарства, витамины и БАДы, способные навредить здоровью.

Ипохондрики часто обращаются к колдунам и знахарям, которые мгновенно распознают мнительного человека и, пользуясь случаем, вытягивают из него огромные суммы на снятие порчи, родового проклятия, сглаза. Внушаемым пациентам это приносит временное облегчение, но привычка видеть в любом телесном ощущении смертельный симптом остается, и вскоре все возвращается на круги своя.

Ипохондрическому расстррйству в одинаковой степени подвержены представители сильного и слабого пола. Симптомы и признаки ипохондрии у женщин и мужчин похожи, лечение психического нарушения проводят психиатры и клинические психологи

Причины ипохондрии

К ипохондрическому расстройству склонны мнительные, впечатлительные, тревожные, сверхчувствительные личности. В качестве провоцирующих факторов специалисты в области психического здоровья называют:

• тяжелые, длительно протекающие заболевания в детском возрасте;
• гиперопеку, излишнюю озабоченность родителей здоровьем своего ребёнка;
• полное отсутствие внимания со стороны родителей, когда ребёнку приходилось брать всю ответственность за себя и свою жизнь;
• потерю близких в результате тяжелых болезней;
• воспитание в семье ипохондрика, копирование его модели поведения;
• хронические и острые стрессы, депрессию, шизофрению, обсессивно-компульсивное расстройство;
• медицинские передачи, новости о новых болезнях и эпидемиях;
• легкодоступность специфической медицинской информации и увлечение ею людей без специального образования, которые, нахватавшись поверхностных знаний, считают себя гуру в области медицины;
• нарушение взаимодействия между корой головного мозга и вегетативной нервной системой;
• повышенную чувствительность центральной нервной системы к импульсам, посылаемым внутренними органами.
• Иногда человек фокусируется на своём здоровье, пытаясь уйти от внутреннего конфликта, вызванного другими проблемами – отношениями на работе, в семье, последствиями детских психологических травм.

Ипохондрией часто страдают пожилые люди – поклонники телевизионных передач, которые ведут врачи. В таких программах нередко используется агрессивный стиль изложения, перечисляются многочисленные симптомы, которые по отдельности не являются поводом для беспокойства. Но у человека возникает когнитивное искажение, при котором он сосредотачивается на негативных деталях и ставит себе ложный диагноз.

Признаки и симптомы ипохондрии

Основной признак ипохондрического расстройства – безосновательная тревога о своём здоровье. Человек убежден, что неизлечимо болен или боится заболеть. Любой прыщик на коже или дискомфорт в животе он связывает с онкологией и другим сложным, малоизученным заболеванием.

Симптомы и признаки ипохондрии, требующие лечения:

• подавленное настроение, связанное с тревогой о здоровье, которое длится не менее 6 месяцев;
• постоянное прислушивание к ощущениям в организме, осматривание различных частей тела, кожи, волос, слизистых оболочек;
• частое измерение температуры тела и давления;
• трата большого количества времени на поиск информации о болезнях и способах их лечения;
• частые походы к врачам с целью подтверждения смертельного диагноза;
• трата денег на бесконечные дорогие обследования в платных клиниках;
• обвинение врачей в некомпетентности, недоверие к их мнению;
• избегание людных мест из-за боязни подхватить инфекцию;
• фанатичное увлечение темой здоровья, продолжительные разговоры о болезнях, которые раздражают окружающих;
• повышенная тревожность, панические атаки, хронический стресс из-за боязни смертельного заболевания;
• утрата интереса к другим сферам жизни, уменьшение социальных связей;
• эгоизм, обвинение в черствости близких, не верящих в их смертельную болезнь.

Ипохондрик уверен, что его организм хрупкий и может разрушиться, если за ним постоянно не следить. По его мнению, малейший дискомфорт может быть признаком рака, инфаркта, инсульта, рассеянного склероза или другого серьезного недуга. Человек перебирает врачей, записывается к разным специалистам одного и того же профиля, носит с собой папки с кучей анализов. В тяжелых случаях навязчивые идеи и страхи перерастают в бред.

Люди с нозофобической формой ипохондрии, напротив, не жалуются, не обращаются к врачам, опасаясь услышать о тяжелом диагнозе.

Формы ипохондрического расстройства

Специалисты выделяют несколько основных видов ипохондрии:

• Сверхценная. Этот тип ипохондрии иногда развивается у ЗОЖ-ников, помешанных на правильном питании и различных чистках организма. Здоровье у них приобретает главный приоритет, все остальное становится неважным. Они покупают множество БАДов, витаминов, травяных сборов и лекарственных препаратов в целях профилактики какой-либо патологии. Самолечение и эксперименты с сомнительными методами нетрадиционной медицины могут действительно навредить здоровью, если вовремя не принять меры. Такие люди полностью сконцентрированы на своём здоровье, стремятся добиться идеального самочувствия, проходят многочисленные обследования, готовы судиться врачами, если те не согласны с диагнозом, который они себе поставили.
• Депрессивная ипохондрия. Человек с ипохондрической депрессией постоянно находится в подавленном, апатичном настроении из-за невозможности правильной диагностики и лечения заболевания, которое он у себя обнаружил. Его убедительные рассказы о плохом самочувствии поначалу беспокоят близких, но потом они понимают, что болезнь мнимая.
• Навязчивая ипохондрия. Встречается у слишком впечатлительных, эмоциональных индивидов. Они начинают подозревать у себя заболевание, от которого умер один из знакомых или известных личностей. Триггером может стать сильный стресс или ошибочный диагноз. Человек не может избавиться от навязчивых мыслей о тяжелой болезни, испытывает внезапные приступы страха за свою жизнь. Заверения врачей об отсутствии угрозы здоровью успокаивают, но ненадолго. Вскоре навязчивые страхи возвращаются и он обращается к другим врачам за подтверждением диагноза. Такие пациенты боятся заразиться, простудиться, отравиться некачественной едой.
• Бредовая ипохондрия. Наиболее тяжёлая форма ипохондрического расстройства, может быть проявлением шизофрении. Больной теряет связь с реальным миром, его мышление становится патологическим, появляются бредовые идеи и галлюцинации. Он может давать фантастические объяснения своим недомоганиям, утверждать, что на него воздействуют лучами или его органы сгнили. Разубедить пациента в бредовых умозаключениях невозможно, он предпринимает попытки суициды, становится опасен для окружающих.

У студентов медицинских ВУЗов часто встречается транзиторная форма ипохондрии, возникающая в процессе изучения признаков различных патологий. Ее называют «болезнью третьего курса». Обычно транзиторная ипохондрия проходит самостоятельно или после нескольких сеансов психотерапии.

Мужчины чаще сталкиваются с ипохондрией в 30-35 лет, у женщин ее симптомы появляются ближе к 40 годам, схема лечения зависит от вида ипохондрического расстройства.

Диагностика

Соматические проявления ипохондрии связаны с избытком стрессовых гормонов. Это учащенное сердцебиение, потливость, скачки давления, тремор, головокружение, тошнота, одышка, дискомфортные ощущения в разных органах. Если эти симптомы присутствуют, а результаты обследований в норме, врачи начинают подозревать ипохондрию. Реакция на совет обратиться к психотерапевту может быть разной, от возмущения до радости, вызванной вероятной возможностью решения сложной проблемы ещё одним специалистом.

Диагностировать ипохондрию может только психиатр. Для начала нужно исключить истинные проблемы с физическим здоровьем, пройти всестороннее обследование, если пациент ещё не успел этого сделать. Ему назначают:

лабораторные и инструментальные исследования:

• КТ, МРТ;
• ПЭТ-исследования;
• УЗИ;
• консультацию терапевта и узких специалистов – невролога, онколога, эндокринолога, гастроэнтеролога, кардиолога и др.

Ипохондрия редко бывает самостоятельным состоянием, чаще она является частью депрессии, тревожного генерализованного расстройства, шизофрении.

Случается, что ипохондрические жалобы и страх за свою жизнь действительно сочетаются с имеющимся соматическим заболеванием. Такая проблема создаёт серьезные трудности в лечении как физической болезни, так и психического расстройства.

Лечение ипохондрии

Повышенное беспокойство о своём здоровье приносит страдания, человек может потерять работу, нередко от него отворачиваются друзья и члены семьи, даже бывают случаи суицида. Прогноз при ипохондрическом расстройстве зависит от его вида. При адекватной терапии ипохондрия хорошо поддаётся коррекции. Быстрее вылечиваются молодые пациенты без других личностных и психических расстройств. Пережитые травмирующие события сильно тормозят выздоровление, улучшение состояния затягивается на годы.

Ипохондрическое расстройство требует комплексного подхода, врачи практикуют медикаментозное лечение ипохондрии и психотерапию. Больные с бредовой формой и суицидальными попытками должны лечиться в условиях государственного психиатрического стационара. При навязчивой ипохондрии достаточно пройти психотерапевтические сеансы амбулаторно.

Психотерапия ипохондрии

Психологическое лечение ипохондрии направлено на устранение факторов, способствующих ее развитию – депрессии, тревожности. Пациента учат преодолевать страхи и тревогу, формировать новые установки в отношении здоровья.

Доктор налаживает доверительные отношения с пациентом, индивидуально подбирает метод психотерапии. При ипохондрии, вызванной семейными проблемами и детскими травмами применяют психоанализ, семейную и гештальт-терапию. Хорошие результаты дает когнитивно-поведенческая терапия. Для устранения тревожности и отслеживания автоматических мыслей используется целый арсенал методик КПТ – экспозиция, когнитивное реструктурирование, остановка мысли. Иррациональные убеждения исправляют с помощью РЭПТ (рационально-эмоционально-поведенческой терапии). Она помогает сформировать гибкое, реалистичное восприятие мира и происходящих событий.

Назначение медикаментов

Медикаментозное лечение применяют при сопутствующих невротических и психических расстройствах, депрессии. В перечень препаратов для лечения ипохондрии входят ноотропы, антидепрессанты, транквилизаторы, вегетостабилизирующие средства, успокаивающие травяные сборы. Больным с шизофренией назначают нейролептики. При усилении симптомов важно вовремя получить необходимую терапию.

Профилактика

В целях профилактики ипохондрии специалисты в области психиатрии советуют:

• не увлекаться медицинской литературой людям без соответствующего образования;
• при возникновении тревожных мыслей переключиться на физическую активность, труд или хобби;
• слушать спокойную, мелодичную музыку, смотреть добрые кинофильмы и комедии, больше гулять;
• сократить употребление алкоголя, отказаться от курения, приема психоактивных веществ;
• избегать негативно настроенных людей, конфликтов, ссор;
• общаться с оптимистами, использовать жизнеутверждающие настрои и аффирмации.

Если у человека диагностировали ипохондрию, родственники должны понимать, что это тяжелое расстройство, а не каприз и привлечение внимания к своей персоне. Больной постоянно испытывает страхи и сомнения, ухудшающие качество жизни. Нельзя обесценивать чувства и мысли ипохондрика, чтобы не утяжелить его психическое состояние и не вызвать обиду. Обращение к психиатру или клиническому психологу поможет отыскать причину проблемы и начать бороться с навязчивыми страхами.