Рецензент статьи
Калюжная Марина Александровна
Главный врач клиники «Наркология Евро-Клиник»
Дата проверки:
17 октября 2025

Автор статьи
Денищенко Артём Андреевич
Психиатр-нарколог Медицинской клиники «Наркология Евро-Клиник»
Дата публикации:
08 октября 2025
.jpg)
Наши услуги:
-
Лечение алкоголизма
- Частный вытрезвитель
- Лечение хронического алкоголизма
- Анонимное лечение алкоголизма
- Лечение пивного алкоголизма
- Лечение подросткового алкоголизма
- Лечение алкоголизма в пожилом возрасте
- Лечение женского алкоголизма
- Лечение алкоголизма на дому
- Принудительное лечение алкоголизма
- Лечение алкоголизма в стационаре
-
Вывод из запоя
-
Кодирование от алкоголизма
- Актоплекс
- Аквилонг
- Алгоминалом
- Анонимное кодирование
- Метод Довженко
- Двойной Блок
- Электроимпульсная терапия
- Гипнозом
- «Алкоблокада»
- Эспераль
- Иглоукалыванием
- Колме
- Кодирование от алкоголизма на 3 года
- Кодирование от алкоголизма на 5 лет
- Селинкро
- SIT/MST
- Тетурамом
- Током
- Тройной блок
- Вивитролом
- Кодирование от алкоголизма на дому
- Налтрексоном
- Принудительное кодирование
- Cнятие кодировки
- Торпедо
- Уколом
- Витамерц Депо
- Вшивание ампулы
-
Наркологическая помощь
-
Лечение наркомании
- Анонимное лечение наркомании
- Консультация нарколога
- Лечение от кодеина
- Лечение от амфетамина
- Лечение от бутирата
- Лечение от дезоморфина
- Лечение от эфедрина
- Лечение от экстази
- Лечение от феназепама
- Лечение от фенобарбитала
- Лечение от героина
- Лечение от кетамина
- Лечение от кокаина
- Лечение от лирики
- Лечение от ЛСД
- Лечение от марихуаны
- Лечение от мефедрона
- Лечение от метадона
- Лечение от опиума
- Лечение от соли
- Лечение от трамадола
- Наркологический диспансер
- Наркологический центр
- Лечение от спайса
- Принудительное лечение наркомании
- Снятие ломки
- УБОД
-
Реабилитационный центр
-
Психиатрия
- Диагностика и лечение СДВГ
- Консультация психиатра
- Лечение абулии
- Лечение агорафобии
- Лечение аменции
- Лечение апатии
- Лечение астении
- Лечение бессонницы
- Лечение биполярной гипомании
- Лечение булимии и анорексии
- Лечение деменции
- Лечение деперсонализации
- Лечение депрессии
- Лечение дереализации
- Лечение дисфории
- Лечение дистимии
- Лечение энкопреза
- Лечение энуреза
- Лечение галлюцинаций
- Лечение гиперактивности
- Лечение хронического стресса
- Лечение игромании у подростков
- Лечение интернет-зависимости
- Лечение ипохондрии
- Лечение кататонии
- Лечение клаустрафобии
- Лечение клептомании
- Лечение мании преследования
- Лечение мигрени
- Лечение нарколепсии
- Лечение неврастении
- Лечение неврозов
- Лечение ОКР
- Лечение панических атак
- Лечение психических расстройств
- Лечение психопатии
- Лечение психоза
- Лечение ПТСР
- Лечение раздражительности
- Лечение шизофрении
- Лечение синдрома Туретта
- Лечение соматоформного расстройства
- Лечение социофобии
- Лечение созависимости
- Лечение тревожно-депрессивного расстройства
- Лечение трихотилломании
- Приём врача-психиатра
- Психиатрическая клиника
- Скорая психиатрическая помощь
- Прием врача-психотерапевта
- Вызов психиатра на дом
Что такое ТДР
Это сложное психическое состояние с одновременным проявлением симптомов тревоги и депрессии. В отличие от изолированных форм расстройств, оно протекает более тяжело, у пациентов выше риск хронизации. Хроническая форма расстройства снижает вероятность полного восстановления без терапии, что делает прогноз не таким благоприятным. С тревожно-депрессивным расстройством даже не берут в армию, так как это сильно осложняет прохождение срочной службы.
Диагностировать заболевание без медицинской оценки сложно, поскольку симптомы часто выражены умеренно или слабо. Сначала развиваются вегетативные проявления:
- учащённое сердцебиение;
- потливость;
- лёгкие боли в желудке;
- другие соматические признаки.
Человек начинает искать причину этих проявлений у кардиолога, гастроэнтеролога или терапевта, проходит многочисленные обследования, прежде чем получает направление к психотерапевту или психиатру.
Как проявляется ТДР
Заболевание проявляется сложной комбинацией разных симптомов, которые тесно переплетены между собой.
Депрессивные признаки.
- Ухудшение настроения. Пациенты испытывают хроническое чувство тоски, раздражительности, разочарования в себе, жизни. Они склонны к самокритике, обвиняют себя за ошибки, теряют интерес к привычным хобби, социальной активности и карьерным целям.
- Замедление мыслительных процессов. Людям становится трудно концентрироваться, запоминать новую информацию, принимать решения. Даже простые действия, которые раньше давались легко, требуют усилий, вызывают ощущение внутреннего сопротивления.
- Апатия. Пациенты пассивны, ощущают постоянную усталость и нехватку сил.
Тревожные симптомы тревожно-депрессивного расстройства часто возникают без причины, могут возникать даже в период полного благополучия:
- постоянное внутреннее беспокойство, ощущение тревоги;
- раздражительность, резкая смена настроения, повышенная эмоциональная реактивность;
- склонность к пессимизму, чрезмерная озабоченность будущим, страхи перед потенциальными угрозами;
- мышечное напряжение, невозможность расслабиться, ощущение «закрепощённости» тела.
Вегетативные проявления часто маскируют расстройство под соматические заболевания, что затрудняет своевременное обращение за помощью. Только около трети пациентов получают консультацию врача.
Причины

Диагноз ТДР чаще всего выявляется у людей в возрасте от 20 до 40 лет, что связано с повышенной готовностью представителей этой возрастной группы обращаться к психотерапевтам и психиатрам. В этот период жизни человек активно сталкивается с высокими требованиями на работе, карьерной конкуренцией, семейными обязанностями, социальными стрессами, что создаёт дополнительное психоэмоциональное напряжение.
Женщины чаще сталкиваются с тревожно-депрессивными расстройствами личности по сравнению с мужчинами. Основное объяснение – гормональная предрасположенность, связанная с циклическими изменениями. Периоды беременности и родов, менопауза, естественные колебания гормонов во время менструального цикла создают дополнительную нагрузку на психику, повышают уязвимость к стрессам, психоэмоциональным расстройствам. Эти гормональные перестройки усиливают тревожность, формируют склонность к хронизации заболевания.
Точные причины формирования тревожно-депрессивного расстройства до сих пор остаются предметом научных дискуссий, но в психиатрии есть концепции, подкреплённые клиническими наблюдениями, исследованиями. Распространённым считается предположение о нарушении равновесия нейромедиаторов — химических соединений, обеспечивающих передачу сигналов в нервной системе, влияющих на настроение, эмоциональный фон, поведенческие реакции человека. Сбой в их функционировании способен провоцировать проявления тревожности и депрессивные симптомы. Гипотеза находит подтверждение в высокой результативности медикаментозной терапии, направленной на нормализацию обмена серотонина.
Развитие расстройства обычно провоцируется комплексом триггеров.
Наследственность
Исследования показывают, что у 40% пациентов с ТДР есть близкие, страдающие психическими заболеваниями. Наследственные особенности нервной системы определяют:
- повышенную чувствительность к стрессу;
- слабую устойчивость к неблагоприятным событиям;
- склонность к эмоциональной нестабильности.
Это делает человека более восприимчивым к развитию тревожно-депрессивного состояния под воздействием внешних факторов.
Психологические факторы
Важную роль играют такие травмы:
- потеря близких;
- переживание насилия;
- аварии;
- болезни;
- хронический стресс;
- длительное эмоциональное перенапряжение.
Постоянная тревога, неспособность справиться с внутренним напряжением, хроническая усталость создают фон, на котором легче развивается расстройство.

Социальные факторы
Эти триггеры включают проблемы во взаимоотношениях, социальную изоляцию. Основные элементы – страх общения, недоверие к другим людям, ограниченные возможности для взаимодействия с обществом, одинокое проживание. Факторами риска часто становятся зависимости – алкогольная или наркотическая, обстоятельства, ограничивающие социальную активность, участие человека в общественной жизни. Все эти элементы создают условия, при которых психика оказывается уязвимой, легче поддаётся развитию тревожно-депрессивного состояния.
Генетические, психологические, социальные факторы формируют профиль риска для человека. Их взаимодействие определяет, насколько выраженными будут симптомы, как быстро заболевание примет хроническую форму, насколько эффективно возможно лечение. Понимание этих причин важно для диагностики, выбора терапии.